Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие назначается работающим гражданам Российской Федерации, а также иностранным гражданам при соблюдении ряда условий.

Кому выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Обеспечение застрахованных лиц пособием осуществляется в случаях:

1. утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
2. необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3. карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
4. осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5. лечения в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Условия получения пособия

Пособие выплачивается при наступлении страхового случая в период работы гражданина по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, либо когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности.

Факт временной нетрудоспособности подтверждается электронным листком нетрудоспособности, сформированным медицинской организацией и размещенным в информационной системе СФР.

Как рассчитывается пособие

На размер пособия по временной нетрудоспособности влияют:

•  размер выплат, произведенных работнику за два предшествующих года;
• страховой стаж застрахованного лица;
• сумма выплат в пределах облагаемого взносами лимита и сумма выплат, на которые были начислены страховые взносы.

Размер пособия в 2024 году можно рассчитать по следующей формуле:

• СРЗ : (730  - ДМ) х КТ х ДН = пособие
• СРЗ — средний заработок за 2 предыдущих года;
• 730 — всегда фиксированное количество дней;
• КТ — коэффициент оплаты по стажу (то есть, чем трудовой стаж меньше, тем меньше и коэффициент оплаты от 0,6 до 1,0);
• ДМ — количество календарных дней, приходящихся на период приостановления действия трудового договора в соответствии со статьей 351.7 Трудового кодекса Российской Федерации или приостановления прохождения государственной гражданской службы в соответствии со статьей 53.1 Федерального закона от 27 июля 2004 года № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации».
• ДН — количество календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Как коэффициент  по стажу влияет на пособие

• страховой стаж до 5 лет: 60% среднего заработка (не более 2423,83 руб. в день);
• стаж 5-8 лет: 80% среднего заработка (не более 3231,78. в день);
• 8 и более лет: 100% среднего заработка (не более 4039,73 руб. в день).

В случае, если застрахованное лицо в 2 предыдущих годах не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за 2 года, ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.

За какой период выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?

• 1) Пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).
• 2) При лечении в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня.
• 3) Пособие в случае карантина выплачивается лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие выплачивается лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.
• 4) Пособие в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.
• 5) Если пришлось взять больничный для осуществления ухода за больным членом семьи, в том числе за ребенком, то выплата пособия ограничивается количеством календарных дней в году в зависимости от возраста члена семьи (ребенка):

- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара), но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

‑ в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара), но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

- в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара), но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара);

- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара);

- в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях - не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Размер пособия:

«Минимальный размер пособия привязан к МРОТ.

В 2024 году за пособие по временной нетрудоспособности, как при заболевании самого работника, так и по уходу за больным ребенком, должны заплатить в пересчете на месяц не меньше 19 242,00 рубля.

Максимальный лимит пособия: 4039,73 руб. в день.

При уходе за больным ребенком до 8 лет пособие выплачивается в размере 100% заработка.

Если ребенка в возрасте 8 лет и старше лечат амбулаторно, то есть вне стен больницы, то с 11-го дня лечения пособие составляет 50% от дневного заработка. За первые 10 дней болезни ребенка пособие по временной нетрудоспособности родителя составляет максимум 40 397,3 руб.».

Как получить пособие

Пособие по временной нетрудоспособности в 2024 году выплачивается Социальным фондом России. С 2022 года все больничные оформляются в электронном формате  - их автоматически отправляют работодателю. У работника будет номер. Далее сотрудники бухгалтерии передают данные в Фонд.

СФР назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности в срок, не превышающий  10 рабочих дней со дня предоставления работодателем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия.